К примеру, правила страхования одной из ведущих страховых компаний предусматривают в качестве основания для отказа выплате страхового возмещения’ наступление страхового случая вследствие «грубой небрежности». Статья 964 ГК РФ. Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы. Если же страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения (пункт 1 статьи 963 Гражданского кодекса Российской Федерации).
❄️ Каждому новому подписчику Клерк.Премиум – курс в подарок
- 42. Правомерность освобождения страховщика от страховых выплат
- Страхование жизни, от несчастных случаев, имущества, гражданской ответственности
- Список литературы
- Портал органов военной прокуратуры
- Читайте также
- Гражданский кодекс РФ (ГК РФ) ГЛАВА СТРАХОВАНИЕ
Необоснованный отказ в выплате возмещения по договору добровольного страхования имущества
Имущество может быть застраховано в пользу с лица страхователя или выгодоприобретателя , имеющего оснований на законе, ином правовом акте или договоре интерес в сохранении этого имущества ч. Как и любой договор, договор имущественного страхования правила страхования должны соответствовать правилам, которые установлены законом императивные нормы , в связи с чем, представляется возможным определить пределы оснований для отказа в страховом возмещении. Вышеуказанные основания предусмотрены ст.
В зависимости от отношения лица к совершенному деянию различают две формы вины: умышленную и неосторожную. Умышленная вина характеризуется тем, что страхователь, сознавая противоправный характер своего поведения, своим действием бездействием создавал страховой случай либо сознательно допускал его наступление. Умысел может быть прямым или косвенным.
Если лицо своим действием желает наступления страхового случая как последствия своего действия или бездействия, имеет место прямой умысел. Если у лица отсутствовало желание наступления страхового случая, но оно сознательно допускало возможность наступления данного события, можно говорить о косвенном умысле. Для освобождения страховщика от страховой выплаты необходимым условием будет как прямой, так и косвенный умысел страхователя. При этом прямой умысел страхователя не только должен охватывать собой то событие, которое в соответствии с договором страхования является страховым случаем, но и преследовать цель получения страховой выплаты. Например, если лицо умышленно уничтожает застрахованное имущество, не преследуя при этом цели получения страховой выплаты и даже не обращаясь к страховщику за получением этой выплаты, то говорить о том, что здесь имело место наступление страхового случая вследствие умысла страхователя, нет оснований.
Грубая неосторожность страхователя, следствием которой явилось наступление страхового случая, может быть основанием для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования. Грубой неосторожностью считается проявление лицом явной небрежности, неосмотрительности или непроявление той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота. Это ситуации, когда лицо не предвидело наступления неблагоприятных событий, но по обстоятельствам дела могло предвидеть или предвидело, но, переоценивая свои силы, считало возможным предотвратить. В остальных случаях неосторожность страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица не является основанием для освобождения его от этой обязанности выплатить страховое возмещение.
Указанные выше причины не являются основанием освобождения страховщика от обязанности выплатить страховое возмещение по договорам страхования ответственности за причинение вреда жизни или здоровью другого лица, так как застрахована вина ответственность причинителя вреда.
Кроме того, неуведомление страхователем выгодоприобретателем страховщика о наступлении страхового случая в обусловленный договором страхования срок обусловленным способом дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение ст. Следовательно, если в соответствии с условиями договора правил страхования несвоевременное уведомление страховщика о наступлении страхового случая не предусматривается как основание для отказа в страховой выплате, и страховая выплата фактически осуществлена, это будет означать, что страховщик не воспользовался предоставленным ему правом, однако не нарушил своих обязанностей. Таким образом, вопрос о необоснованности страховой выплаты в данном случае не возникнет. Если же правилами страхования договором определен отказ страховщика от выплаты страхового возмещения при несвоевременности заявления страхователя о страховом случае, осуществление страховой выплаты не будет соответствовать договору страхования. Если договором не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения, когда страховой случай наступил вследствие воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения, военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок ст.
Один случай из практики страховых споров: отказ в выплате страхового возмещения по КАСКО
Отказать в выплате возмещения страховщики могут и со ссылкой на неисполнение страхователем, либо выгодоприобретателем обязанности по своевременному уведомлению страховщика о наступлении страхового случая. Действительно, в соответствии с действующим законодательством страхователи обязаны уведомить страховую компанию о наступлении страхового случая в порядке и сроки, установленные договором. При этом закон говорит не просто об уведомлении страховщика, а об исполнении обязанности по уведомлению, что включает в себя, в частности, уведомление определенным способом и в определенные сроки. В свою очередь Верховный суд поясняет, что неисполнение этой обязанности само по себе еще не является безусловным основанием для отказа в выплате страхового возмещения. Так, страхователь или выгодоприобретатель имеют возможность оспорить отказ страховщика, предъявив доказательства того, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая, либо того, что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение. К примеру, если к заявлению истца о выплате страхового возмещения прилагаются справки правоохранительных органов, протоколы и постановления об административном правонарушении и другие документальные подтверждения, свидетельствующие об информированности страховщика относительно страхового случая, последний не вправе отказать в выплате страхового возмещения со ссылкой на несвоевременное уведомление о страховом случае. Такой отказ будет считаться противоречащим нормам законодательства и условиям договорного соглашения. Не освобождается страховщик от выплаты страхового возмещения и в случае нарушения страхователем сроков уплаты страховых взносов. По мнению страховщиков, неуплата очередных страховых взносов влечет расторжение договора добровольного страхования имущества. В обоснование подобного вывода страховые компании указывают на нормы статей 309 и 310 ГК РФ , согласно которым, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с их условиями, а односторонний отказ от исполнения обязательств и одностороннее изменение их условий не допускаются.
Верховный суд подобную позицию не разделяет и настаивает на том, что страховщик в условиях действующего и не расторгнутого соглашения не может отказать в выплате страхового возмещения, однако вправе зачесть сумму просроченного страхового взноса при определении размера подлежащего выплате страхового возмещения по договору имущественного страхования. При этом судам, разрешающим данные споры, необходимо исследовать и оценивать следующие обстоятельства: последствия нарушения сроков и порядка уплаты страховых взносов, закрепленные в правилах страхования; факт принятия непринятия страховщиком уплаченной после наступления страхового случая просроченной части страховой премии; факт возврата невозврата страховщиком уплаченной с просрочкой премии страхователю; факт уведомления неуведомления страховщиком страхователя о расторжении договора страхования в связи с просрочкой внесения указанных платежей. Что касается автострахования, то здесь страховщики находят еще больше формальных оснований для отказа страхователям в выплате страхового возмещения.
Такое отождествление допустимо лишь при условии, если под ответственностью страховщика понимать не ответственность в собственном смысле, а ответственность как обязанность страховщика по производству страховых выплат, выражающую характер отношений страховщика и страхователя выгодоприобретателя в связи с наступившим страховым случаем. Конкретные формы ответственности страховщика предусматриваются в законодательстве, регулирующем отдельные виды страхования, устанавливаются в правилах страхования либо определяются в условиях того или иного договора страхования. Так, согласно п. В соответствии с Указом Президента Республики Беларусь «О страховой деятельности» от 25 августа 2006 г. В случае сокрытия или занижения размера начисленной общей суммы всех видов выплат дохода, вознаграждений застрахованным, на которые в соответствии с законодательством начисляются страховые взносы, страхователь уплачивает страховщику всю сумму страхового взноса от сокрытой или заниженной части начисленной общей суммы всех видов выплат дохода, вознаграждений застрахованным и штраф в двойном размере этой суммы. За несвоевременное представление отчетности страхователь уплачивает страховщику штраф в размере 10 процентов от суммы страховых взносов, начисленных за отчетный квартал п.
Ответственность страхователя выгодоприобретателя, застрахованного лица выражается в неполучении полностью или частично страхового возмещения страховой суммы. Решение об отказе в предоставлении страховой выплаты принимается страховщиком и сообщается в установленный срок страхователю выгодоприобретателю, застрахованному лицу в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин отказа. Основания отказа страховщика произвести страховую выплату как предусмотрены непосредственно в гл. Прекращение и недействительность обязательств по страхованию Договор страхования — рисковый договор.
Альтернативой страховой выплате может быть отказ страховщика в выплате. Страховщик, осуществивший выплату страхового возмещения, в силу суброгации автоматически приобретает право регрессного иска в пределах выплаченного страхового возмещения к лицу, виновному за ущерб кроме договоров страхования ответственности. Если страхователь или выгодоприобретатель отказались от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещённые страховщиком, или осуществление этого права страховщиком стало невозможным по вине страхователя или выгодоприобретателя, то страховщик освобождается от уплаты страхового возмещения и вправе потребовать возврата излишне уплаченной суммы возмещения.
Отказать в выплате возмещения страховщики могут и со ссылкой на неисполнение страхователем, либо выгодоприобретателем обязанности по своевременному уведомлению страховщика о наступлении страхового случая. Действительно, в соответствии с действующим законодательством страхователи обязаны уведомить страховую компанию о наступлении страхового случая в порядке и сроки, установленные договором. При этом закон говорит не просто об уведомлении страховщика, а об исполнении обязанности по уведомлению, что включает в себя, в частности, уведомление определенным способом и в определенные сроки.
В свою очередь Верховный суд поясняет, что неисполнение этой обязанности само по себе еще не является безусловным основанием для отказа в выплате страхового возмещения. Так, страхователь или выгодоприобретатель имеют возможность оспорить отказ страховщика, предъявив доказательства того, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая, либо того, что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение. К примеру, если к заявлению истца о выплате страхового возмещения прилагаются справки правоохранительных органов, протоколы и постановления об административном правонарушении и другие документальные подтверждения, свидетельствующие об информированности страховщика относительно страхового случая, последний не вправе отказать в выплате страхового возмещения со ссылкой на несвоевременное уведомление о страховом случае. Такой отказ будет считаться противоречащим нормам законодательства и условиям договорного соглашения. Не освобождается страховщик от выплаты страхового возмещения и в случае нарушения страхователем сроков уплаты страховых взносов. По мнению страховщиков, неуплата очередных страховых взносов влечет расторжение договора добровольного страхования имущества. В обоснование подобного вывода страховые компании указывают на нормы статей 309 и 310 ГК РФ , согласно которым, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с их условиями, а односторонний отказ от исполнения обязательств и одностороннее изменение их условий не допускаются. Верховный суд подобную позицию не разделяет и настаивает на том, что страховщик в условиях действующего и не расторгнутого соглашения не может отказать в выплате страхового возмещения, однако вправе зачесть сумму просроченного страхового взноса при определении размера подлежащего выплате страхового возмещения по договору имущественного страхования. При этом судам, разрешающим данные споры, необходимо исследовать и оценивать следующие обстоятельства: последствия нарушения сроков и порядка уплаты страховых взносов, закрепленные в правилах страхования; факт принятия непринятия страховщиком уплаченной после наступления страхового случая просроченной части страховой премии; факт возврата невозврата страховщиком уплаченной с просрочкой премии страхователю; факт уведомления неуведомления страховщиком страхователя о расторжении договора страхования в связи с просрочкой внесения указанных платежей. Что касается автострахования, то здесь страховщики находят еще больше формальных оснований для отказа страхователям в выплате страхового возмещения.
Какой случай является страховым?
В случае наступления страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя страховщик, как это следует из пункта 2 статьи 963 ГК РФ, освобождается от выплаты страхового возмещения только в случаях, предусмотренных законом. Основанием для отказа страховщика в осуществлении страховой выплаты может быть также следующее: 1) сообщение страхователем страховщику заведомо ложных сведений об объекте страхования, страховом риске, страховом случае и его последствиях. Что касается института отказа страховщика от выплаты страхо-вого возмещения, то ГК называет лишь один такой случай – при неисполнении страхователем и выгодоприобретателем обязанно-сти по уведомлению страховщика о наступлении страхового случая (п. 2 ст. 961 ГК). Риски от падения дронов, их частей или грузов включаются в базовые страховые полисы, однако военные действия и мероприятия являются основанием для отказа в выплате страховки, рассказали опрошенные РБК страховщики.
24. Право на отказ страховщика и основания его освобождения от выплаты страхового возмещения.
В данной статье будут приведены наиболее частые основания, по которым страховая компания отказывает в выплате страхового возмещения при наступлении страхового случая. Согласно ст. 964 ГК РФ страховщик освобождается от страхового возмещения в случаях, когда застрахованное имущество отторгнуто путем конфискации, ареста, изъятия или другими правомерными действиями государственных органов. Данная норма реализуется в том случае, если договор страхования имущества не предусматривает иных правил оснований освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения или страховой суммы. Помимо перечисленных случаев освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения Гражданский кодекс предусматривает также возможность отказа в страховой выплате, о которой говорит п. 2 ст. 961 ГК. ст. 929, ст. 934 ГК.
Освобождение от выплаты страхового возмещения
Перечень оснований, которые освобождают страховую компанию от выплаты страхового возмещения, устанавливается федеральным законом, а не правилами, придуманными самим страховщиком. ст. 929, ст. 934 ГК. В тех случаях, когда страховщик при наступлении страхового события обязан производить периодические выплаты, договор страхования прекращается после последней выплаты в пределах страховой суммы. Осуществляемые страховщиком выплаты страхового возмещения (обеспечения) должны четко соответствовать условиям договора страхования и отвечать требованиям действующего законодательства.