Безглютеновая диета является необходимой только для людей с целиакией, но некоторые люди также отказываются от глютена, если они уверены в своей чувствительности к этому белку. Целиакия (глютеновая энтеропатия) – это хроническое заболевание, связанное с непереносимостью белкового компонента клейковины злаковых (глютена), в большом количестве содержащегося в пшенице, ржи и ячмене.
Жизнь без глютена: чем опасна целиакия и можно ли её вылечить
| Российские учёные разрабатывают лекарство от непереносимости глютена - ЦВТ ХимРар | Недавно добровольцы приняли участие в эксперименте KAN-101, проводимом экспертами из Колумбийского университета. Это терапия, при которой больным целиакией вводят небольшие фрагменты глютена, которые повышают переносимость. |
| Помогут вредители: люди с непереносимостью глютена смогут узнать вкус хлеба | Ученые из МГУ исследовали возможные источники ферментов, которые могут помочь для лечения хронической непереносимости глютена (целиакии). Об это сообщает RT на русском. |
| Российские ученые создали лекарство от непереносимости глютена | РУССКАЯ ПЛАНЕТА | Дзен | Работа опубликована в журнале Pharmaceutics. Целиакия — это хроническое наследственное заболевание, заключающееся в непереносимости белков злаковых растений. |
| CWRU: Гастроэнтеролог объяснил последствия отказа от глютена | Во-вторых, в настоящее время пшеница является наиболее широко возделываемой агрокультурой в мире и обеспечивает от 20 до 50% общего потребления калорий, а белки семейства глютена являются основными белками пшеницы. |
Клинические испытания российского препарата от непереносимости глютена начнут в 2020 году
Латентная форма целиакии протекает субклинически. Для данной формы болезни характерна хроническая диарея, аменорея, железодефицитная анемия, остеопороз. Рефрактерная форма — вариант глютеновой энтеропатии, отличающийся тяжелым течением и отсутствием стойкого эффекта от безглютеновой диеты. Предполагают, что данный вид целиакии может быть латентной формой Т-клеточной лимфомы тонкой кишки. Бессимптомная форма целиакии может протекать в двух вариантах: скрытом: симптомы мальабсорбции отсутствуют, но в слизистой оболочке кишки есть признаки гиперрегенераторной атрофии; потенциальном: слизистая оболочка тонкой кишки не изменена, но увеличено количество некоторых форм межэпителиальных лимфоцитов, число митозов в клетках крипт. Наблюдается обычно у близких родственников больных целиакией.
Целиакия — это хроническое наследственное заболевание, заключающееся в непереносимости белков злаковых растений. Возникновение целиакии обусловлено неспособностью большинства ферментов полностью расщеплять глютен: злаковые белки не разрушаются до аминокислот, как все остальные белки, а «задерживаются» на стадии образования крупных олигопептидов, некоторые из которых обладают токсическими свойствами. Пока лекарств от целиакии не существует. Единственным эффективным способом поддержания здоровья пациентов остается соблюдение строгой диеты, исключающей глютенсодержащие продукты. Придерживаться такой диеты сложно: она сильно ограничивает рацион питания человека, снижает потребление витаминов и минералов и приводит к асоциализации и депрессивным состояниям. Поэтому многие заинтересованы в разработке терапевтических стратегий для борьбы с этим заболеванием.
Российские ученые создали лекарство от непереносимости глютена 23 октября 2017 62 Лабораторные опыты доказали эффективность препарата Группа российских ученых Московского государственного медицинского университета имени И. Сеченова разработала первое в мире вещество для лечения непереносимости белка глютена. Об этом сказал глава Института фармации и трансляционной медицины Вадим Тарасов.
Леффлер утверждает, что без глютена «люди, которые чувствительны к клейковине, могут почувствовать себя лучше, но большая часть населения не заметит существенной пользы от этой практики».
Из-за биохимической индивидуальности сложно предсказать, станет такой тип питания оптимальным для вас или нет. Лучшим способом определить это является исключение глютеносодержащих продуктов на период времени от одного месяца. Для большинства людей глютен безопасен. Безглютеновую диету должны соблюдать только люди, страдающие целиакией, у них он не переваривается.
Считается, что 1 из 184 детей подвержен этой патологии, однако в последнее время доказано, что намного больше людей имеют ту или иную степень неперевариваемости глютена. Не стоит забывать, что злаки являются основным источником витаминов А и В. Также они обеспечивают насыщение организма аминокислотами, железом, кальцием, фосфором. Глютен улучшает пищеварение благодаря способности связывать минералы и питательные компоненты.
При этом многие врачи отмечают заметное улучшение состояния больных при переходе на безглютеновую диету. Но и тут я советую не впадать в крайности.
Препарат от ревматоидного артрита может помочь пациентам с целиакией
Также могут применяться другие пробиотики, такие как Линекс, Лактовит форте, Лациум. Для устранения диареи используют вяжущие отвары из коры дуба, коры граната, ольховых шишек, ягод черники. Смекта, Дермазол, Полифепан обладают обволакивающими и абсорбирующими свойствами и могут быть приняты при целиакии. Для уменьшения моторики кишечника используют Лоперамид и Имодиум. Препарат Пентаса может быть назначен для снижения воспалительных процессов в стенках кишечника при целиакии.
Для борьбы с метеоризмом используют ветрогонные средства. Отвар из семян укропа и пеногаситель, такой как Эспумизан, помогают облегчить состояние. Выбор лекарств должен осуществляться врачом с учетом общего состояния пациента и характера заболевания. Читайте также: Особенности выбора лекарственных препаратов при целиакии Для того чтобы избежать случайного употребления лекарств с содержанием глютена, важно помнить следующее: Глютен присутствует во всех препаратах в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой.
Среди препаратов, обладающих успокаивающим эффектом, глютен отсутствует в Новопассите и Афобазоле, однако его содержание присутствует только в таблетках, а сироп противопоказан при целиакии. При целиакии разрешается употребление ферментного препарата Креон. Для того чтобы избежать попадания глютена в организм, необходимо выбирать успокаивающие, противовоспалительные и другие медикаменты в форме таблеток без защитных оболочек. Сиропы, капсулы также могут содержать растительный белок.
European and North American populations should be screened for coeliac disease. Corrao G. Pelli M. Club del Tenue Study Group. Mortality in patients with coeliac disease and their relatives: a cohort study. Ivarsson A. Breastfeeding protects against celiac disease. Troncone R. Passage of gliadin into human breast milk. Chirdo F.
Presence of high levels of non-degraded gliadin in breast milk from healthy mothers. Hogen Esch C. PreventCD Study Group. The PreventCD Study design: towards new strategies for the prevention of coeliac disease.
Diagnosis and Updates in Celiac Disease. Gastrointest Endosc. Целиакия может возникнуть в любом возрасте и в различных клинических проявлениях. Показатели распространенности в половом соотношении различаются во многих проспективных исследованиях — цифры варьируют от 1:3 до 1,5:1.
Недавнее повышение количества пациентов, у которых была диагностирована целиакия, коррелирует с большей настороженностью врачей из-за широкого распространения и разнообразия клинических проявлений этого заболевания [6]. В последние десятилетия распространенность классической картины целиакии снизилась, в то время как распространенность неклассической картины возросла. Классические варианты проявлялись с наличием мальабсорбции, в которой преобладали диарея, стеаторея, потеря веса или задержка развития. Среди разнообразных клинических проявлений также отмечают неопределенные абдоминальные симптомы боль в животе, метеоризм , рефлюкс-эзофагит, эозинофильный эзофагит, нейропатию, атаксию, депрессию, низкий рост, остеомаляцию и остеопороз, необъяснимый рост трансаминаз печени, неблагоприятные исходы беременности и даже лимфому [5]. У детей внекишечные проявления включают низкий рост, анемию, замедленное половое созревание, гипоплазию зубной эмали, снижение плотности костей, язвы в полости рта, заболевания печени и желчевыводящих путей и герпетиформный дерматит. Плохой рост и анемия, как правило, являются наиболее распространенными, и существует корреляция с более серьезным гистологическим повреждением при постановке диагноза по сравнению с детьми с желудочно-кишечными проявлениями или выявленными при скрининге случаями [8]. Среди субклинических дефицитных состояний, обусловленных глютеновой энтеропатией, преобладает сочетанная мальабсорбция железа и фолиевой кислоты. Позднее менархе как одно из проявлений нарушения полового развития является еще одним внекишечным проявлением.
В ходе ряда исследований установлено, что средний возраст пациенток в период менархе был выше контрольной группы 13,6 года по сравнению с 12,7 года [9]. Эксперты Европейского общества по изучению целиакии ESsCD в последних рекомендациях 2019 определили круг заболеваний и состояний, являющихся показаниями для обследования на глютеновую энтеропатию: — симптомы, признаки или лабораторные данные, свидетельствующие о мальабсорбции; — отсутствие симптомов у членов семьи первой степени родства пациента с целиакией HLA-типирование может быть предложено в качестве теста первой линии ; — необъяснимое повышение уровня аминотрансфераз; — микроскопический колит; — необъяснимая атаксия или периферическая нейропатия и др. В начале 2020 г. Среди перечисленных состояний наиболее часто встречаются диарея, увеличенный в объеме живот, снижение веса и отставание ребенка в физическом развитии [10]. Многие факторы в анамнезе, такие как количество и сроки введения глютена в младенчестве, а также грудное вскармливание, влияют на течение заболевания [6]. В настоящее время нет доказательств того, чтобы рекомендовать избегать раннего в возрасте 4 месяцев или позднего в течение или после 6 или даже 12 месяцев введения глютена у детей с риском развития целиакии. Потеря толерантности к глютену может произойти в любой момент жизни как следствие других триггеров, кроме глютена, таких как желудочно-кишечные инфекции, лекарства антибиотики, альфа-интерферон , нарушение микрофлоры кишечника [5, 8]. В ряде работ в качестве триггеров отмечают аденовирус типа 12, вирус гепатита С, Campylobacter jejuni, кишечную лямблию, ротавирус и энтеровирусную инфекцию [7].
Диагноз целиакии основывается на сочетании клиники, позитивных результатов серологических исследований и характерной гистологической картины при биопсии двенадцатиперстной кишки на глютеновой диете [5]. Диагноз подтверждается снижением антител и клиническим ответом на безглютеновую диету [10]. Тест на антитела к тканевой трансглутаминазе anti-TG2 является наиболее чувствительным тестом, тогда как тест на антитела к эндомизию IgA — наиболее специфическим тестом. Определение anti-TG2 рекомендуется в качестве первого шага. Тщательный гистологический анализ биоптатов двенадцатиперстной кишки, подсчет лимфоцитов на HPF и морфометрия важны как для диагностики, так и для дифференциальной диагностики [11]. Для достижения максимальной диагностической точности необходимо провести не менее 5 биопсий слизистой двенадцатиперстной кишки, то есть минимум 4 биопсии из дуоденум и одна — из луковицы. При этом все образцы луковицы двенадцатиперстной кишки маркируются и представляются отдельно [12]. Дополнительное проведение лабораторно-инструментальных исследований с тщательным сбором анамнеза, включая ретроспективный анализ медицинской документации, может помочь в верификации диагноза и дифференциальной диагностике.
Как правило, целиакия — это доброкачественное заболевание с хорошим прогнозом при соблюдении аглютеновой диеты. Сохранение или рецидив симптомов, несмотря на продолжающееся лечение, требуют пересмотра первоначального диагноза, оценки аглютеновой диеты и поиска сопутствующих расстройств или осложнений [13]. При рефрактерном заболевании могут развиться осложнения, требующие дополнительного обследования с использованием более совершенных рентгенологических и эндоскопических методов [14]. Своевременные диагностика и назначение соответствующего лечения позволяют добиться регресса клинических проявлений энтеропатии с восстановлением нормальной структуры слизистой оболочки тонкой кишки, предотвращают развитие тяжелых осложнений. В данной статье нами предложена история болезни пациентки с поздней диагностикой целиакии за счет упущения внекишечных проявлений в детстве, таких как замедление роста, хроническая анемия, задержка пубертатного развития. Пациентка 27 лет в декабре 2019 г. Анамнез заболевания: считает себя больной в течение последних 9 месяцев, когда впервые появились отеки на ногах, синячковая сыпь, снижение аппетита, субфебрильная температура преимущественно в вечернее время суток , головокружение.
Многоликость глютеновой энтеропатии объясняется разной чувствительностью пациентов к глиадину, состоянием иммунной системы и выраженностью гистологических изменений кишечника.
Симптомы целиакии Классическим проявлением целиакии является синдром мальабсорбции нарушенного всасывания , проявляющийся в виде хронической диареи, чаще всего со стеатореей избыточным количеством жира в кале , полифекалией аномально большим объемом кала , вздутием живота, болью в животе. Реже отмечаются гипопротеинемические отеки, признаки дефицита электролитов и витаминов, потеря массы тела. У некоторых пациентов кишечная симптоматика при целиакии может отсутствовать либо отходить на второй план, а преобладают внекишечные проявления: 1. Заболевания эндокринной системы:.
Инновационная терапия целиакии: ингибитор трансглутаминазы 2 типа
Для оценки прогноза заболевания рекомендовано определить уровень альбумина. Терапией первой линии рефрактерной целиакии остаются кортикостероиды. Препаратами выбора служат будесонид и преднизолон. Чтобы оценить клинический и гистологический ответ на лечение показано дальнейшее наблюдение гастроэнтеролога и диетолога.
Все новости российской и мировой медицины в нашем Telegram-канале MedicineNews. Нет комментариев.
Отсутствие глютена способствует похудению: правда Действительно, отказавшись от глютена, придется исключить многие вредные блюда фаст-фуда: промышленную выпечку, хот-доги, гамбургеры и закуски. Глютен содержится во многих десертах и магазинных кашах. Внимательное чтение состава приводит к сокращению потребления большого количества лишних калорийных продуктов, что ведет к похудению. Если человек решает исключить содержащие глютен хлеб, спагетти и печенье, но при этом заменяет их обработанными продуктами без клейковины кашами быстрого приготовления, выпечкой с добавлением крахмала , то калорийность рациона может повыситься. Кроме того, продукты без глютена могут содержать меньше клетчатки, минералов и витаминов. Производители часто добавляют в выпечку без глютена больше сахара, жира и вредных химических соединений для обеспечения вязкости.
Соблюдать безглютеновую диету сложно: миф Да, придется отказаться от ряда привычных продуктов. Но это повод поэкспериментировать с новыми и забытыми старыми вкусовыми сочетаниями. Гречка, перловка, ячмень и кукуруза также известны питательным составом, но при этом не содержат клейковину. В сети предложено много рецептов привычного хлеба, печенья и другой выпечки из не содержащих глютен ингредиентов. Можно диагностировать чувствительность к клейковине: миф Исследования в Центре целиакии в Медицинском центре Бет-Исраэль Диаконисс в Бостоне показали, что диагностировать можно только целиакию и аллергическую реакцию на глютен.
Планируется, что оно поступит в продажу уже в 2021 году. Об этом 25 сентября в своем пресс-релизе сообщил Венский технологический институт.
Целиакия, как правило, проявляется диареей и болями в животе. При тяжелом течении возможно нарушение обмена веществ. Основной подход в лечении целиакии — это безглютеновая диета, выдержать которую некоторым пациентам бывает достаточно непросто. Основное направление клинических исследований с целью лечения целиакии на данный момент — это создание препаратов, воздействующих на иммунную систему человека.
Он не стал исключать глютен из диеты, но начал самостоятельно принимать препарат тофацитиниб для лечения алопеции. Последующие исследования неожиданно показали полную гистологическую и серологическую ремиссию целиакии, несмотря на употребление продуктов с глютеном. Хотя эти результаты обнадеживают, авторы предупреждают, что потенциальные побочные эффекты ограничивают применение тофацитиниба только для рефрактерной формы заболевания.
Витаминные комплексы и лекарства без глютена
Симптомы целиакии непостоянны и варьируются от человека к человеку. В большинстве случаев непереносимость глютена вообще не вызывает никаких симптомов. Пациенты с жалобами — это верхушка айсберга. Что такое глютен? Глютен – это собирательное название группы белков, которые содержатся в злаковых растениях. Их основное свойство – придание клейкости веществам, с которыми они вступают во взаимодействие, поэтому их еще называют клейковиной. то есть генетически-обусловленной гипериммунной реакцией на глютеновые белки. Как лечиться от непереносимости глютена. Увы, лекарств от чувствительности к клейковине не изобретено. Основу лечения составляет особая диета – с полным исключением из пищи продуктов-провокаторов, содержащих белок, причиняющий вред кишечнику.
Непереносимость глютена: как скоро появятся лекарства от целиакии?
Целиакия, или глютеновая энтеропатия — заболевание, при котором ворсинки тонкой кишки повреждаются при употреблении в пищу продуктов, в составе которых есть некоторые белки: глютен (клейковина) и близкие к нему белки злаков. Лечение целиакии заключается в применении безглютеновой диеты, т.е. исключении всех продуктов, содержащих глютен (преимущественно зерновых злаков — пшеницы, ячменя и ржи). В ближайшее время лекарство будет запатентовано международной организацией и принято на вооружение современным здравоохранением. Препарат показан пациентам с непереносимостью глютеносодержащих продуктов. Ученые из Northwestern University Feinberg School of Medicine утверждают, что целиакию можно вылечить путем развития у пациентов толерантности к глютену. Nexvax2 -продемонстрировала многообещающие результаты в ходе первой фазы клинических испытаний. Ученые из МГУ обнаружили путь для создания препаратов против целиакии, или непереносимости глютена. Статья об этом опубликована в журнале Pharmaceutics.
Глютен в гастроэнтерологии: стоит ли его опасаться?
На сегодняшний день лекарств от этой болезни не существует, пациенты всю жизнь вынуждены придерживаться строгой диеты. Это сильно ограничивает рацион, уменьшает поступление важных витаминов и минералов в организм и нередко приводит к депрессиям. Кроме того, при целиакии возрастает риск развития Т-клеточной лимфомы и остеопороза с риском переломов.
Впервые за всю историю отечественного спорта разработаны методические рекомендации по питанию для каждого вида спорта — В случае успешного прохождения клинических исследований граждане России впервые в мире получат препарат для лечения целиакии, а наши специалисты и студенты — неоценимый опыт по созданию новых препаратов, — отметил Вадим Тарасов. Как рассказал «Известиям» один из разработчиков Андрей Замятнин, подобного лекарства нет нигде в мире, несмотря на то, что похожие исследования проходили в США. У нас хлеб в основном из пшеницы, поэтому мы решили далеко не ходить и поискать белок, который расщепляет глютен пшеницы. Мы нашли такой белок, показали, что он умеет расщеплять глютен и активирует иммунную систему. Дальше решили сделать на его основе препарат, который может быть использован для снижения рецидивов заболевания, — пояснил он. Сейчас целиакия лечится исключительно с помощью безглютеновой диеты.
Например, глютен может обнаружиться в безглютеновой от природы гречневой муке.
Причиной загрязнения может быть транспортировка, хранение, фасовка и другие условия, при которых произошло загрязнение гречки глютеном. Даже небольшие количества глютена в продукте могут быть опасны зависит от степени индивидуальной непереносимости , — рассказывает Ирена Романовская. Не должно быть глютена в продуктах, которые позиционируются как безглютеновые, однако Ирена Романовская отмечает, что на рынке встречается фальсификат, поскольку производитель не учитывает вероятность загрязнения безглютеновых злаков глютеном. Обычно за основу безглютеновых продуктов берутся альтернативные зерновые продукты. Например, хлеб печется не из пшеничной, а из гречневой муки. Паста производится не из пшеницы, а из кукурузной или рисовой муки.
Последующие исследования неожиданно показали полную гистологическую и серологическую ремиссию целиакии, несмотря на употребление продуктов с глютеном. Хотя эти результаты обнадеживают, авторы предупреждают, что потенциальные побочные эффекты ограничивают применение тофацитиниба только для рефрактерной формы заболевания.
Читать MedikForum.
Непереносимость глютена: как скоро появятся лекарства от целиакии?
Проводимый поиск глютеназ является перспективным направлением разработки ферментных препаратов. Но многие вопросы, связанные с эффективным использованием глютеназ для снижения токсического действия иммуногенных пептидов, остаются без ответа или недостаточно изучены. Это сильно сдерживает продвижение ферментных препаратов на фармацевтическом рынке. По данным организации Celiac Disease Foundation, на данный момент лишь два энзиматических препарата против целиакии проходят клинические испытания и три — доклинические. В каждом случае нет безусловной уверенности в том, что препараты будут допущены к использованию. Чтобы сделать окончательный вывод об эффективности терапевтического использования глютеназ, необходимы серьезные клинические испытания.
Ученые Венского технологического университета предложили оригинальный и более простой способ лечения целиакии. Вместо того чтобы разрабатывать лекарство, воздействующее на иммунную систему, они создали вещество, которое непосредственно взаимодействует с молекулами клейковины, делая их безвредными в просвете кишечника. Простой принцип работы существенно облегчает процедуру одобрения препарата. По подсчетам авторов исследования, новое ЛС может появиться в аптеках уже в 2021 году. Этот иммунный ответ делает антигены безвредными», — объясняет профессор Оливер Спадиут Oliver Spadiut , руководитель интегрированной исследовательской группы Венского технологического университета по изучению биопроцессов. Чтобы антитела не вызывали иммунный ответ, но связывали глютен, австрийские исследователи взяли только те участки иммуноглобулинов, которые ответственны за связывание с антигеном.
Во-первых, нет никаких доказательств в поддержку такого утверждения. Кроме того, пшеница обеспечивает поступление пищевых волокон, витаминов группы В В1, В2, В3, В6, В9 и минеральных микроэлементов железа, цинка, селена. Безглютеновые продукты богаты калориями и бедны питательными веществами.
Полный перечень лиц и организаций, находящихся под судебным запретом в России, можно найти на сайте Минюста РФ.
CWRU: Гастроэнтеролог объяснил последствия отказа от глютена
Симптомы целиакии непостоянны и варьируются от человека к человеку. В большинстве случаев непереносимость глютена вообще не вызывает никаких симптомов. Пациенты с жалобами — это верхушка айсберга. В крайнем случае можно предположить клостридийную инфекцию на фоне целиакии. Последнюю можно исключить на основе анализов антител к тканевой трансглютаминазе, эндомизию и антител к деамидированным пептидам глиадина. У больных целиакией возникает воспаление тонкого кишечника при употреблении в пищу глютена. Это проявляется диареей, потерей веса, анемией, разрушением костной ткани, постоянной усталостью. Молекулярный механизм возникновения целиакии не до конца понятен. Целиакия — это редкое аутоиммунное заболевание, обусловленное непереносимостью белков некоторых злаковых культур, приводящее к поражению слизистой оболочки тонкой кишки. В ближайшее время лекарство будет запатентовано международной организацией и принято на вооружение современным здравоохранением. Препарат показан пациентам с непереносимостью глютеносодержащих продуктов. Что такое глютен и может ли он причинить вред, как глютен влияет на организм и каковы последствия отказа от него — разбирается «РБК Стиль».